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健康宣教

合理用血常識

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發布時間:2015年06月13日 閱讀: 視力保護色: 字體:【】 【 來源: 作者:
1、是不是有貧血就一定要輸血?臨床輸血的指征是什么?
  答:貧血的患者不一定都需要輸血,應根據患者的貧血程度,心肺代償功能,有無代謝率增高以及年齡等因素決定。
  輸血指征:①血紅蛋白>90g/L不需要輸血;②血紅蛋白<70g/L應考慮輸血;③血紅蛋白在70-90g/L之間,根據患者年齡、心肺代償功能及進食情況等決定;④術中出血在600ml以下的原則上不輸血。
  2、為什么一定要合理用血?
  答:血液是高成本的寶貴資源。認為輸血可以補充營養,提高免疫力,促進傷口愈合的觀點是錯誤的,所謂的“人情血”,“營養血”,“保險血”浪費了血液和血液制品。強調合理用血,是為了杜絕不必要的浪費,最大限度地避免患者承擔不必要的風險,減少病毒的傳播,降低不良反應的發生率,也是為了緩解血源的緊張。臨床合理用血要做到只給真正需要輸血的病人輸血,避免一切不必要的輸血,嚴格掌握輸血指征,可輸可不輸的堅決不輸,能少輸的就不多輸。
  3、輸血的風險有那些?
  答:目前輸血最多的是無償獻血者的血,也就是輸別人的血即醫學上所說的異體血。所以①輸血可能傳播傳染病病原體,如細菌,HIV,丙肝和乙肝病毒,瘧疾等等,②還有可能會引起相關的不良反應,如過敏,發熱,溶血等,③也許會導致輸血相關移植物抗宿主病。雖然經過多年的努力,輸血安全性方面取得了顯著的進步和提高,但是受到當今技術的限制,檢測血液中某些病毒仍有一定的困難。
  4、輸血有哪些方法?
  答:輸血的方法有異體輸血(輸別人血)和自體輸血(輸自己血)兩種。
  5、什么是自體輸血?自體輸血的方法有哪些?
  答:自體輸血是手術過程中,醫生通過血液回輸機收集病人的失血經過層層
  
  
  處理后回輸給病人的一種輸血方法。
  自體輸血方法有:
  (1)術前自體輸血:術前一定時間采集病人自身的血液進行保存,在手術期間輸用。
  (2)急性血液稀釋(AHD):一般在麻醉后、手術主要出血步驟前,抽取病人一定量的自體血儲存,同時輸入膠、晶體液補充血容量,使血液適度稀釋,血紅蛋白降低,手術出血時血液的有形成分丟失減少。然后根據術中失血及病人情況將自體血回輸給病人。
  (3)血液回收:血液回收自體輸血是指用血液回收裝置,將病人體腔積血、手術中失血及術后引流血液進行處理,然后回輸給病人。
  6、自體輸血有什么好處?
  答:異體輸血即便采用再嚴格的篩選檢查也不能完全避免輸血合并癥的發生,而且,異體輸血還存在著血液傳播疾病的潛在危險。而自體輸血,不傳播疾病,無血型不合引起的溶血反應,無異體抗體引起的免疫反應,節省血源,又可解決稀有血源缺乏的困難,還可以減少病人的開支。許多發達國家對術前存血已廣泛使用,副作用極少。
  7、自體輸血的適應癥有哪些?
  答:自體輸血大多適用于手術中出血量大、用血量也大的病人,脊柱手術和全髖關節置換術等骨科大手術,心臟搭橋手術等心血管手術,肝脾破裂、宮外孕大失血等急癥手術,肝、腎等器官移植、腦外科手術都應首選自體輸血。
  8、什么叫互助輸血?
  答:互助輸血是指家庭、親友、所在單位以及社會人員為指定病人獻血。
  9、互助輸血享受哪些待遇?
  答:對互助輸血的目標患者實行優先血液供應。互助捐獻全血的,血站于次日調配其他合格血液給患者;互助捐獻血小板的,血站于當日發放血小板給患者。
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